心血不足、上热下寒 · 女 18 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 18 岁
- 日期
- 2008-05-06
- 主诉
- 焦虑, 有低血糖证, 轻微头痛, 倦怠, 心悸(不规则跳动), 手抖。
- 辨证
- 心血不足,上热下寒。
四诊
- 问诊
- 体型:娇小身材
- 睡眠:好, 不易入眠。
- 月事:正常。
- 大便:每日一行, 时不易出。
- 小便:淡黄。
- 双足温度:双足冷。
- 手额温度:手指冰, 额头热。
- 身温:身体时冷时热。
- 口渴:冷饮。
- 胃口:一直是饿的。
- 出汗:半夜盗汗。
- 舌诊
- 舌苔淡黄, 舌红
- 脉诊
- 脉小细缓, 右大于左
石膏三两 知母五钱 炮附子四钱 细辛二钱 桂枝四钱 炙甘草五钱 白芍四钱 龙骨三钱 牡蛎六钱 大枣十枚 党参三钱 熟地二钱 阿胶三钱 (分三次烊化) 麻子仁三钱 麦冬 三钱 5付 9碗 3碗 早晚饭前各服 1碗
- 治法
- 分三次烊化
倪师评语
1石膏、知母→降胃热 (胃口太好) 2桂枝、炙甘草→心脏动力不足(手指冰) 3炮附子、细辛、白芍、炙甘草→下焦寒(双足冷) 4龙骨、牡蛎→ 潜阳(手指冰, 额头热) 5 桂枝、炙甘草、大枣、党参、熟地、阿胶、麻子仁、麦冬 → 炙甘草汤→补心血 (心悸, 不易入眠) 6 右脉大于左脉→气胜血是男人正常脉, 女人正常脉应该左大于右 7因他会很饿故勿用生姜再刺激他的胃。 8此女的心热无法到小肠只能到胃,故胃热胃蠕动快因此他易饿。 9此女的心热无法下到小肠故反逆于上而造成肺热,肺有热而魄不能静故焦虑 10心热若能下到小肠,则小肠热了以后肾也会热,则焦虑会除。
出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
