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倪王中医阁
神经

血不足、肝脾失衡

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女 · 18 岁
日期
2008-05-06
主诉
3年前(15岁时)被西医诊断为忧郁,有服抗忧郁药(Prozac),来诊时呈现极度焦虑、沮丧、忧郁。
辨证
血不足;肝脾失衡;肾阳不足

四诊

问诊
  • 体型:瘦小
  • 睡眠:很好,一觉到天亮,没有吃安眠药
  • 大便:每日行
  • 胃口:好,有饿,味觉好
  • 口渴:会,喜冷冰饮
  • 双足冷,身体无特别感到寒热
  • 月经准时,每月9日或4日来
  • 精神体力差
  • 手冷额热,掌色淡黄→血虚,因为肝脾不和(肝藏血、脾统血)
舌诊
淡白干红
脉诊
缓无力
望诊
眼诊:瞳孔反应好,但肾区大; 肝脾区混在一起,如同木被砍后打碎与泥土和在一起。→肝脾不和
治法
清郁开结丸

倪师评语

肝主怒,脾主思,合在一起就是忧。 此女病在少阳,以柴胡为主,即使手冷也不需用桂枝,方向对,柴胡也可使手温起来,并非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黄惨白为血虚,眼诊发现肝肾均受损,处方以疏肝、健土、补肾为主,并加以言语鼓励,重建患者信心,使其大事化小,小事化无。 肾藏志、主恐,肾功能正常,人才会有安全感,反之则会焦虑。 HT-71为加味逍遥处方,只要使肝脾调和,人就会开心。 备注:人为甚么会忧郁,找出原因治疗加以疏解,而不是服用药物压制,抗忧郁药物有导致自杀的副作用。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)