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倪王中医阁
代谢

以前发糖尿病(22/6/2007)、口干 · 男 38 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
男 · 38 岁
日期
2008-05-05
主诉
以前发糖尿病(22/6/2007),口干,体重直线下降,每天0.5公斤,小便附近有蚂蚁爬,口渴,眼干,频尿,饮一溲一。→喝一碗水小便一碗,仲景在金匮出了一方叫八味地黄丸,张仲景想到肾,我们中医认为喉咙就是少阴,喉病针列缺照海,还有喉干,所以我们可以从八味地黄丸开始下手,下手的时候可以增加一些生津止渴的药。 现在,眼睛干涩,右肋偶有不适感,会觉得累,看书看久会觉得疲劳。→右肋不适这是压力造成的,为…
辨证
以前发糖尿病(22/6/2007),口干,体重直线下降,每天0.5公斤,小便 附近有蚂蚁爬,口渴,眼干,频尿,饮一溲一。喝一碗水小便一碗,仲 景在金匮出了一方
结果
4.肝肾不好都会让人疲劳。当病情回复时体力会恢复,眼睛视力很好,然

四诊

问诊
  • 体型:/微胖
  • 寒热:手足温,睡时身体平温。
  • 二便:大便二日一行,小便色中黄有泡沫。
  • 饮食:胃口好,喜热饮,口渴。→胃口好会饥食百碗不能解饥,那是白虎汤证。
  • 胸胁:右肋偶有不适感。
  • 其它:口干,喉干,体力不好,有服肾气丸。→服肾气丸要注意大便,你是二日一行,如果附子加的很高的话,大便会加重。所以你如果没有便秘,吃桂附八味丸有时会有便秘,所以桂附八味丸在用的时候,大便有点利和稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原来有点便秘,吃桂附八味丸,便秘会加重。如果有便秘或大便不畅的倾向,大部份吃六味地黄丸就可以了。临证上,一剂下去,小便不利频尿口渴的情形就去掉一大半。
舌诊
淡黄干
望诊
眼诊:肾区反应不佳,胰区大(二分之一)。→肾区有反应,但较差,胰区太大,占二分之一,是湿太盛之表现。胰区只能三分之一。

涉及方剂

倪师评语

1.有点掉发,甜食不要吃。内经云:多食甘则骨痛而发落 2.熟地和巴戟天,你去药房去看,是不一样的,熟地拿起来黑的,巴戟天拿起来外面黄的里面黑的,所以巴戟天是阳中带阴不是为了性功能,而是使肾阳强壮,则小便不会频尿。肾主大小便,当肾回复的时候,大小便就正常了。 再加泽泻,张仲景的想法是,在肾脏功能运作的状态下的时候把肾修好,泽泻能代替肾脏排小便,让肾脏休息,使它有机会回复。 3.当我们用柴胡郁金龙胆草清肝的时候,病人会痛,表示阴实已成,这时我们要马上采守势。所以治肝要实脾,实脾就要甘淡渗利利湿。相反的他吃这样下去完全没有痛,代表阴实还没有成,赶快清出来。 4.肝肾不好都会让人疲劳。当病情回复时体力会恢复,眼睛视力很好,然后头发会很好,因为肾其华在发。 5.头发生长掉落是在肝在管,发色的黑白是肾在管。

课堂板书

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

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