以前发糖尿病(22/6/2007)、口干 · 男 38 岁
- 患者
- 男 · 38 岁
- 日期
- 2008-05-05
- 主诉
- 以前发糖尿病(22/6/2007),口干,体重直线下降,每天0.5公斤,小便附近有蚂蚁爬,口渴,眼干,频尿,饮一溲一。→喝一碗水小便一碗,仲景在金匮出了一方叫八味地黄丸,张仲景想到肾,我们中医认为喉咙就是少阴,喉病针列缺照海,还有喉干,所以我们可以从八味地黄丸开始下手,下手的时候可以增加一些生津止渴的药。 现在,眼睛干涩,右肋偶有不适感,会觉得累,看书看久会觉得疲劳。→右肋不适这是压力造成的,为…
- 辨证
- 以前发糖尿病(22/6/2007),口干,体重直线下降,每天0.5公斤,小便 附近有蚂蚁爬,口渴,眼干,频尿,饮一溲一。喝一碗水小便一碗,仲 景在金匮出了一方
- 结果
- 4.肝肾不好都会让人疲劳。当病情回复时体力会恢复,眼睛视力很好,然
四诊
- 问诊
- 体型:/微胖
- 寒热:手足温,睡时身体平温。
- 二便:大便二日一行,小便色中黄有泡沫。
- 饮食:胃口好,喜热饮,口渴。→胃口好会饥食百碗不能解饥,那是白虎汤证。
- 胸胁:右肋偶有不适感。
- 其它:口干,喉干,体力不好,有服肾气丸。→服肾气丸要注意大便,你是二日一行,如果附子加的很高的话,大便会加重。所以你如果没有便秘,吃桂附八味丸有时会有便秘,所以桂附八味丸在用的时候,大便有点利和稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原来有点便秘,吃桂附八味丸,便秘会加重。如果有便秘或大便不畅的倾向,大部份吃六味地黄丸就可以了。临证上,一剂下去,小便不利频尿口渴的情形就去掉一大半。
- 舌诊
- 淡黄干
- 望诊
- 眼诊:肾区反应不佳,胰区大(二分之一)。→肾区有反应,但较差,胰区太大,占二分之一,是湿太盛之表现。胰区只能三分之一。
涉及方剂
生地三钱→升肾的津液。 天花粉五钱→止渴。 竹筎五分 竹叶三钱竹叶是生津止渴,生肺津的药,竹筎是脖子上甲状腺扁桃腺喉咙发炎,清淋巴发炎三焦系统的药。 茯苓四钱→茯苓色白入肺,除了利尿外还有滋润肺的功用。 细辛二钱→细辛能让小肠的阳增加。 乌药五钱→本身频尿都可以用乌药,乌药最好的是颜色黑的,在神农本草经中讲最多的就是频尿,所以乌药在治疗男人的摄护腺肥大,还有一咳嗽小便就出来,不是小青龙大青龙或射干麻黄汤证,都可以加一些乌药。 大黄二钱→大便二日一行,加点大黄进去。 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱→因为有胸胁苦满。 补骨脂三钱 巴戟天三钱→巴戟天拿起来外面黄的里面黑的,所以巴戟天是阳中带阴,不是为了性功能,而是使肾阳强壮,则小便不会频尿。 何首乌五钱→何首乌使头发黑。 侧柏叶五钱 当归二钱→生发。 泽泻五钱→泽泻能代替肾脏排小便,让肾脏休息。 二付,十二碗水煮四碗,早晚服。
倪师评语
1.有点掉发,甜食不要吃。内经云:多食甘则骨痛而发落 2.熟地和巴戟天,你去药房去看,是不一样的,熟地拿起来黑的,巴戟天拿起来外面黄的里面黑的,所以巴戟天是阳中带阴不是为了性功能,而是使肾阳强壮,则小便不会频尿。肾主大小便,当肾回复的时候,大小便就正常了。 再加泽泻,张仲景的想法是,在肾脏功能运作的状态下的时候把肾修好,泽泻能代替肾脏排小便,让肾脏休息,使它有机会回复。 3.当我们用柴胡郁金龙胆草清肝的时候,病人会痛,表示阴实已成,这时我们要马上采守势。所以治肝要实脾,实脾就要甘淡渗利利湿。相反的他吃这样下去完全没有痛,代表阴实还没有成,赶快清出来。 4.肝肾不好都会让人疲劳。当病情回复时体力会恢复,眼睛视力很好,然后头发会很好,因为肾其华在发。 5.头发生长掉落是在肝在管,发色的黑白是肾在管。
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 95 页如果吃了干姜甘草汤后口燥者,属于消渴。消渴有三个:第一个就是上消,上消的肺里面消渴的时候是渴饮千杯不能止渴;中消是胃,肠胃饥,肚子很饿,饥饮百碗,吃一百碗饭,还是不能解饥;下消就是
- 倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义)第 143 页果是虚寒,就用甘草干姜汤。如果是寒中带点『水饮』就是射干麻黄汤证。什么叫做饮呢?饮就是已经有积水了,也就是我们所说的实症,如果只是饮,就是还没有溢出来的水气,跟『溢饮』不同,只是『
- 倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义)第 244 页〔用药细节略〕 诸位要如何知道这水饮是堵在我们肠子中间,不在肠子里面?只要病人肠子常常咕噜咕噜叫,你问他:「你是不是下利?」病人答:「没有啊,没
- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 158 页热非常的盛的时候,我们会用到葶苈大枣泻肺汤。 在肺痈热盛就是病久失治,一直没有碰到好医生,没有用对药,没有治好,慢慢会肺化脓了,一样看起来也是支饮,支饮就会胸胁苦满,在这一带非常痛
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