肾阳不足 胃中停水 · 女
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 33 岁
- 日期
- 2008-05-05
- 主诉
- 右乳时抽痛。→ 女子胸为阳，男子腹为阳。 胸部偶作痛为阳不足，补阳即可 胃中时如有水感。 右眼时痒。 月经来第一天较闷痛。 近来累时久站或言语皆会喘。→ 因肾脏管心气，肺脏管土气， 久立伤肾，此为“喘”因。
- 辨证
- 肾阳不足 胃中停水
- 结果
- 治疗时当由 阴实(阳虚表病情好转；阳虚(阴虚 则病人几乎恢复正常
四诊
- 问诊
- 体型：(33) / 中等
- 月经：有时会迟一点
- 睡眠：好
- 大便：不规则。
- 汗：平时不流汗。
- 恶心欲吐：无。
- 小便：淡黄。
- 手足温度：双足冷。
- 口渴：有，温水。
- 胃口：好。
- 精神：易倦怠。
- 其他：饭后不消化，喝汤加重。
- →胃寒，寒是水。吃东西下去后胃开始蠕动，蠕动消化时水就开
- 始动，喝汤水会增加更多而更不适。此为吴茱萸干姜症。
- 无前额头痛
- 舌诊
- 淡红；牙痕一点点
- 脉诊
- 脉缓无力；右脉很细小，左脉稍大于右脉。
- 望诊
- 眼诊：肾区--较大 → 肾阳无法束，肾较一般人大，功能退化 → 补肾阳 → 为幼时施打疫苗过多所致 --瞳孔反应很好 肝区--圈纹有 → 脂肪肝→疏肝气 手凉额温
涉及方剂
吴茱萸三钱 干姜二钱 → 可将胃热起来，排除胃中之水 干姜除可去肺寒，胃寒亦可用之 白术五钱 茯苓六钱 → 专门对中焦停水，将湿由小便排出 陈皮三钱 → 开胃气 厚朴二钱 → 行气 熟地二钱 泽泻五钱 败龟板三钱 → 纯补肾阴 如同充电 败龟板滋阴，将电瓶水充起来 巴戟天三钱 → 补肾阳 巴戟天补阳以蓄电 女子胸部偶作痛为阳不足，补阳即可。 一补阳阴会自回。 生半夏三钱 生姜二片 → 与制半夏不同，制半夏为熟品 （生半夏 生姜）为小半夏汤， 生半夏可利水，将胃中之水排除。 生姜色黄，可以刺激胃气。 当归二钱 → 此女大便不规则是血虚，用当归仁剂轻推之 牡蛎五钱 炒麦芽五钱 → 视用药攻后胸是否仍痛或更痛， 用“攻”可看“病”在哪里，身体状况如何 贰付 9→3碗 早晚餐前各一碗
倪师评语
1. 疾病由 阴虚 → 阳虚 → 阴实 治疗时当由阴实→阳虚表病情好转；阳虚→阴虚则病人几乎恢复正常 2. 当肾阳虚时应及时将肾阳补好，如此便不会产生阴实，肾脏不会发生病变。 3. 女子怀孕生子后，坐月子期间将身体补好则百病去，头发、听力、骨皆变好
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）