病人进步中. *金反侮火、不生水 · 男 58 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 58 岁
- 日期
- 2008-05-01
- 主诉
- 肺积水,双足水肿
- 辨证
- 病人进步中. *金反侮火,不生水,故水肿. 火被金刑,故不生 土*
- 结果
- 病人进步中. *金反侮火,不生水,故水肿. 火被金刑,故不生土*；服前方无口唇麻
四诊
- 问诊
- 体型：体型稍胖
- 服前方无口唇麻
- 可平躺睡
- 胃口仍不好
- 小便增加一些
- 口渴无
- 手足冷退许多
- 双腿仍水肿(因炙甘草能蓄水)
- 舌诊
- 白湿厚,皱->寒水包住 师曰: 像把热的引擎丢到冰水里，危险!
- 脉诊
- 脉数仍有,比上次好,约一息6-7至,上次一息8-9至且时快时慢
生附子三钱(另包) 干姜二钱 桂枝五钱 大枣十枚 白术五钱 茯苓五钱 泽泻六钱 猪苓三钱 陈皮三钱 洋参三钱 半夏四钱 知母五钱 吴茱萸三钱 贰付 九碗水煮三碗 bf B/S 针灸：同前穴(阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元)
- 治法
- 另包
同前穴(阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元)
倪师评语
1.此方为四逆汤,五苓散,胃苓汤,肾着汤合方 2.干姜健肺,吴茱萸温胃止呕,知母去心包积湿 3.上一次方中重用炙甘草因病人情况严重(脚肿差一吋至膝,心跳约140下每分钟)->急需先护住心脉故 4.今日来诊脉较缓,故去炙甘草,即可排出水 备注：病人原有二碗尚未喝,先停用,改喝今天之药
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）