上热(虚)下寒 · 女 25 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 25 岁
- 日期
- 2008-04-23
- 主诉
- 试图怀孕已六个月，吃Metformin三个月调整胰岛素分泌(西医说帮助减肥及帮助怀孕)。西医诊断有多囊性卵巢综合征。
- 辨证
- 上热(虚)下寒
四诊
- 问诊
- 体型：胖壮
- 因月经很不规则且无经时又来月经，右侧卵巢很痛，因此才去查才知得此病
- 睡眠：醒四、五次，睡很浅，工作压力大
- 大便：每日行
- 胃口：正常
- 小便：淡白
- 多月经来前三天很多，之后二天减少，血块多。
- 双足冷，睡时身热→真热：喜冷饮；假热：喜温饮
- 喜温饮，体力好
- 月经刚结束，这次提前几天来
- 三个月前服Metformin前，双足温；服药后，双足变冷
- 舌诊
- 淡白黄湿，两侧有牙痕→牙痕表示下焦有瘀血
- 脉诊
- 细缓无力
栀子三钱、黄芩三钱、黄连二钱、白芍六钱、阿胶三钱(分三包烊尽) 炮附子四钱、细辛二钱、天花五钱、生地三钱、炙甘草五钱 川芎三钱、茜草三钱 五付 九碗煮成三碗 早餐及晚餐前各一碗
- 治法
- 分三包烊尽
倪师评语
服用西药后心脏受损，造成小肠火温度下降，因此双足变冷。因为小肠火温度不够，所以子宫内会有瘀血，月经时排出血块。病人月经来时痛不多，结束后腰及腹股沟会痛，是因为体内有瘀血块。服药时若月经来，表示在排瘀血块。
医案原文
西医背景：试图怀孕已六个月，吃Metformin三个月调整胰岛素分泌(西医说帮助减肥 及帮助怀孕)。西医诊断有多囊性卵巢综合征
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）