大肠中有燥矢 · 男 52 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 52 岁
- 日期
- 2008-04-23
- 主诉
- 痰多,手脚冷,腹胀,腰酸,易抽筋(手掌尤甚),心慌,脚姆指麻,大便松,小便压迫感,色黄微浊有泡沫,睡眠不佳,指甲(趾甲尤甚)乏光泽微糙,口偶微苦,偶耳鸣(蝉鸣声)
- 辨证
- 大肠中有燥矢
四诊
- 问诊
- 体型：/瘦;中型
- 睡眠: 不易入睡, 睡眠时间短，易烦躁
- 大便: 每日行, 排气多, 腹胀
- 小便: 深黄, 色浊, 小便时有不易排出现象(有尿道狭窄史)
- 胃口: 尚好
- 体力: 好
- 体温: 睡眠体温尚好, 手足较冷
- 其它: 易为口水呛到
- 舌诊
- 淡, 黄, 红, 有齿痕
- 脉诊
- 心脉洪大有力
- 望诊
- 腹诊：压天枢及下腹部拒按，右查腿足三里与阑尾穴一线有压痛点
1. 厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱 芒硝二钱分二包冲服 三付 前三味用3碗水煮成1碗,; 早晚饭前各半碗加芒硝冲服 2. 每碗睡前一杯浓蔗糖水 (半杯蔗糖冲水为一杯蔗糖水)
- 治法
- 半杯蔗糖冲水为一杯蔗糖水
倪师评语
里寒: 热则纵,寒则缩; 因有里寒,食道缩,故易呛到; 小便时有不易排出 亦为尿道因寒而缩之故. 腹部脐旁有压痛点/小便黄/大便松软, 表有宿便挡到 其它症状分属肾/肝脏,因有宿便,药物下去不易收受,所以先攻宿便;肝有病必治大肠 虽然他排气多但要清宿便所以还是要用芒硝
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）