前药投后、有感冒症状 · 女 48 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 48 岁
- 日期
- 2008-04-14
- 主诉
- 前药投后, 有感冒症状, 如桂枝汤症, 有汗恶风.
- 辨证
- 前药投后, 有感冒症状, 如桂枝汤症, 有汗恶风.
- 结果
- 其他症状: 耳鸣服第一剂时减小,后又转大声. 清晨五六点时潮热已无. 诊断 : 肝损仍有, 肾阳不足, 心阴及阳恢复(故手温额凉)
四诊
- 问诊
- 体型：中等
- 睡眠: 仍然不好.
- 大便: 好,比较容易出来.
- 小便: 量增加, 色淡.
- 胃口: 很好 (表虚胜于实)
- 口渴: 不渴
- 身体温度: 双足较以前温暖. 手温额凉. (可以停用四逆汤)
- 畏寒: 依旧怕风怕冷
- 其他症状: 耳鸣服第一剂时减小,后又转大声. 清晨五六点时潮热已无. 环跳痛减少.
- 舌诊
- 苔淡黄湿, 舌红
- 脉诊
- 已浮起, 寒气去掉很多
- 望诊
- 眼诊 : 肾反应比较差. 肝区仍有褐点(有损伤). 心区较好.(用黄连阿胶汤后 心脏好很多)
涉及方剂
(补肾清肝为主) 熟地二钱 泽泻五钱 炮附子三钱 细辛一钱 乌药五钱 (温其下焦) 桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱(怕风, 怕冷: 桂枝汤) 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 (清肝) 黄芩三钱 栀子三钱 (舌苔一点黄,
- 治法
- 补肾清肝为主；温其下焦；怕风, 怕冷: 桂枝汤；清肝；舌苔一点黄, 有虚热；酸收, 让血回肝
倪师评语
服用四逆汤后的感冒一定是里面发出来的, 不会从外来. 因为里面很强, 外邪进不来. 这种感冒都是以前寒气没有排掉,停留在身体里面, 生附子一下去把它们从里面引到膀胱经. 有些人吃完生附子出现感冒症状, 有些妇人月经会早来.
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）