心血管
服前方后、觉冷由心脏处发出来 · 女 37 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 37 岁
- 日期
- 2008-04-14
- 主诉
- 服前方后，觉冷由心脏处发出来
- 辨证
- 服前方后，觉冷由心脏处发出来
- 结果
- 手及膝关节痛好转，右环跳关节处仍痛(离心远的关节好转，离心近之环转，但环跳痛没改善，应是骨有伤所致，应用牡蛎补肾(钙)，补骨脂补肾
四诊
- 问诊
- 体型：中等
- 4/12月经来，此次延后一周(寒)，值经期第三天(每次来七天)，以前经前会觉特别冷，且经痛甚、血块多，现痛减少许多，量好、无血块(热药将寒化去)。
- 小便量多一些
- 手及膝关节痛好转，右环跳关节处仍痛→离心远的关节好转，离心近之环跳仍未好，且环跳为骨之使，表示骨已伤到。
- 咽中总有清白痰，无咳→肺家寒
- 手凉但不冰了。腿冷→上方无白芍，此次加白芍
- 舌诊
- 淡白红
- 脉诊
- 脉浮起来了
同4/9方: 改 干姜三钱(肺家寒，加重干姜由二改三钱 加 防己五钱(入三焦) 猪苓三钱(利下焦水)(之前有便意但尿量不多，故加补骨脂五钱(补肾) 牡蛎五钱(补钙)(骨已伤，故加之白芍五钱(与桂枝等量，平衡阴阳 二付 九碗煮三碗 早晚饭
- 治法
- 肺家寒，加重干姜由二改三钱 加 防己五钱(入三焦；利下焦水；之前有便意但尿量不多，故加补骨脂五钱(补肾；补钙
倪师评语
1.此人之前已服了那么多治风湿关节痛的方药了，手膝关节痛皆好 医嘱：转，但环跳痛没改善，应是骨有伤所致，应用牡蛎补肾(钙)，补骨脂补肾
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）