癌症
肝区黑点、肾阳不足 · 女
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 67 岁
- 日期
- 2008-03-24
- 主诉
- 肝癌移转骨癌→病人本人不知道，陪同的家属私下告诉医师。一个月前曾发过腹水。有胃溃疡曾经出血过。目前服用降压剂因为肝区到胃的血管曾破裂出血，所以服用药物让血压下降，故患者血压低。
- 辨证
- 肝区黑点，肾阳不足，胃家寒
四诊
- 问诊
- 体型：微丰腴
- 睡眠：很不好，晚上睡觉时因痛所以不好睡。
- 胃口：不太好。
- 大便：每日一次，色不黑→黑便为内出血。
- 小便：早上起床第一泡似茶，之后淡黄。
- 口渴：无，不想喝水→胃家寒。
- 疼痛：左腿痛，抽筋，自左环跳外侧至膝痛，晚上尤重。吃完牛肉后右肋下肝区疼痛。
- 足温度：大部分时候温。
- 舌诊
- 淡红干。
- 脉诊
- 脉缓小无力。
- 望诊
- 手掌颜色偏红。 眼诊：土区不错，木区有黑点→肝损伤，较好治，若木克土就不好，会胃口不好，水肿。瞳孔反应尚可
吴茱萸三钱 干姜二钱(吴茱萸干姜汤 陈皮三钱 厚朴二钱 槟榔二钱 草果二钱(强胃气，开胃口 泽泻五钱 白术三钱 白芍六钱 茯苓五钱 伸筋草三钱 (治脚抽筋 西洋参三钱 柴胡三钱 玉金五钱 炙鳖甲三钱 茜草三钱(清肝 三付 9—3碗 早餐前及 针灸：右侠溪 右申脉 左膝五针 左环跳
- 治法
- 肝区黑点，肾阳不足，胃家寒
右侠溪 右申脉 左膝五针 左环跳
倪师评语
吃四神汤加蔗糖当点心，保持水道通畅，预防腹水。处方原则为清肝，通利三焦，防止腹水。脚睡觉抽筋可在睡前喝cane sugar water
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）