第10篇

呕吐哕下利病脉证治第十七

【第1条】夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
【第2条】先呕却渴者，此为欲解;先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
【第3条】问曰:病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也?
【第4条】师曰:以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦,故名曰虚。
【第5条】寸口脉微，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
【第6条】跌阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。
【第7条】病人欲吐者，不可下之。
【第8条】哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之愈。
【第9条】呕而胸满者，吴茱萸汤主之。吴茱萸汤
【第10条】干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。吴茱萸汤
【第11条】呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。半夏泻心汤
【第12条】干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。黄芩加半夏生姜汤
【第13条】诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤上之。见痰饮小半夏汤
【第14条】呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之。猪苓散
【第15条】呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。四逆汤
【第16条】呕而发热者，小柴胡汤主之。小柴胡汤
【第17条】胃反呕者，大半夏汤主之。大半夏汤
【第18条】食已即吐者，大黄甘草汤主之。大黄甘草汤
【第19条】胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。茯苓泽泻汤
【第20条】吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧头痛。文蛤汤
【第21条】干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。半夏干姜散
【第22条】病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。生姜半夏汤
【第23条】干呕哕若手足厥者，桔皮汤主之。
【第24条】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。橘皮竹茹汤
【第25条】夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩，五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。
【第26条】下利，脉沉弦者，下重，脉大者为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
【第27条】下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温;若脉不还，反微喘者，死。
【第28条】少阴负趺阳者为顺也。
【第29条】下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。
【第30条】下利，脉缓有微热，汗出，令自愈;设脉紧，为未解。
【第31条】下利，脉数而渴者，令自愈;设不差，必圊脓血，以有热故也。
【第32条】下利脉反弦，发热身汗者愈。
【第33条】下利气者，当利其小便。
【第34条】下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。
【第35条】下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
【第36条】下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，必郁冒汗出而解，下利清谷者，其人必微厥，所以然者，下虚故也。
【第37条】下利后，脉绝，手足厥冷，碎时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。
【第38条】下利后，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜麻黄汤。麻黄汤、四逆汤
【第39条】下利，三部脉皆平，按之下心(注:原文如此，但《金匮玉函经》为心下)坚者，急下之，宜大承气汤。大承气汤
【第40条】下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。大承气汤
【第41条】下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。大承气汤
【第42条】下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。大承气汤
【第43条】下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。小承气汤
【第44条】下利，便脓血者，桃花汤主之。桃花汤
【第45条】热利下重者，白头翁汤主之。白头翁汤
【第46条】下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。栀子豉汤
【第47条】下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，汗出而厥，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤
【第48条】下利，肺痛，紫参汤主之。紫参汤
【第49条】气利，诃黎勒散主之。诃黎勒散
【第50条】在金匮开始前，倪师总结伤寒论